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小儿脑瘫的手术治疗注意

发布时间:2021-03-26人气:0
    小儿脑瘫的治疗引起了很多人的关注,特别是一些新生儿家长的关注,脑瘫这种疾病非常容易出现在出生一个月左右的孩子身上,而且脑瘫一旦发作就会给患者的脑部造成创伤,为了避免脑瘫病情继续加重,及时对小儿脑瘫进行手术治疗刻不容缓,那么小儿脑瘫的手术治疗如何进行呢?
 
    小儿脑瘫的手术治疗需要注意以下几点:
 

 
    一、上肢施术原则:上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,对治疗效果的要求较高,希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能,难度较大。要求上肢受术者,智力应较好,有强烈的康复欲望,小儿脑瘫的手术治疗需要注意小儿脑瘫术后能积极进行训练,且手术前应有一定程度的随意运动功能。
 
    二、下肢多关节畸形的处理原则:对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的小儿脑瘫患儿。各关节畸形不宜同时矫正。因多关节畸形中,有原发畸形和继发畸形之分,例如髋关节屈曲挛缩或马蹄尖足均可继发膝关节屈曲改变,原发畸形即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,加以手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时间,小儿脑瘫的手术治疗应视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。
 
    三、精确测定痉挛肌和拮抗肌肌力:小儿脑瘫的手术治疗前应测定好造成痉挛畸形的肌肉与其拮抗肌的肌力情况,做出正确地判断并设计出准确的手术方案。以避免手术后效果不佳,甚至出现相反的肢体畸形。这方面的教训是时有所见的,比如膝关节屈曲畸形的病人,手术后膝关节屈曲解除,但却出现了膝反张。一般说来,作用肌与拮抗肌的对应关系为:强痉挛肌对弱痉挛肌、痉挛肌对正常肌、痉挛肌对弛缓肌、正常肌对弛缓肌。