小儿脑瘫发病原因复杂多样,主要集中在三个方面:一是产前因素,包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等;二是产时因素,主要是早产、难产;三是产后因素,包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等,还有遗传因素。在这些病因中早产、低出生体重是最主要的脑瘫致病因素,且孕期越短,出生体重越低,脑瘫患病率越高。
小儿脑瘫的危害性很大,根据脑瘫的严重程度脑瘫的危害会涉及全身,其中主要表现在以下几方面:
1.骨与关节发育畸形:常见的下肢畸形有:骨盆倾斜,髋臼发育不良,髋关节脱位或是半脱位,髋内收,髋屈曲内旋等,膝关节屈曲,膝内翻,膝外翻,足下垂,足外翻,足内翻,马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。
2.呼吸障碍是常见的小儿脑瘫的危害之一,这种情况常常是这样发生的,先有过度呼吸,然而迅速转入原发性的呼吸暂停,过不久后,还会出现节律性的喘息状的呼吸,脑瘫患儿呼吸的频率和强度也会慢慢减退,最后就会进入继发性的呼吸暂停。
3.运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼与吞咽。
4.牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或是不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。
5.小儿脑瘫心率和血压的变化一致,随呼吸变化而改变,在过度呼吸时心率加快、血压稍升,至原发性呼吸暂停时心率减慢,血压下降,喘息状呼吸时心率血压能稍上升,进入继发性呼吸停止后又随之下降。脑瘫患儿因为呼吸和循环的暂停,影响全身缺氧和代谢障碍,发生各种并发症。