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中心简介

石家庄脑系医院(河北省长庚脑病研究所),位于河北省石家庄市红军大街13号,是一家集医疗、保健、科研、康复为一体的现代化医院。 [详情]

I期(3-12个月)脑瘫:
  • 哺乳无力、抬头困难、身体发硬、常流口水
    吞咽困难、固定姿势、不会追视
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II期(1-3周岁)脑瘫:
  • 口齿不清、拇指内扣、足尖走路、反应迟钝
    足内(外)翻、拇指内扣
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III期(3-12周岁)脑瘫:
  • 严重失语、听力障碍、智力低下、无能行走
    平衡失调、性格孤僻
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地址:石家庄脑系医院
健康热线:400-707-6777 0311-87089298
公交路线:市区内乘5、40路到红军街南口下车;火车站乘20、76路到商务厅下车。
脑瘫儿行走康复训练要循序渐进
来源:石家庄脑系医院 时间:2015-01-27 10:08
    不少脑瘫患儿存在行走功能障碍,所以在康复过程中对他们进行行走训练是很重要的一个部分,对恢复患儿生活自理能力起到极大的帮助。但是,需要注意的一点是,在对脑瘫患儿进行行走康复训练时,切忌急于求成反而影响训练效果。
 
    临床中我们遇到过不少这样的例子:患儿家长、甚至部分医务人员急于求成,没有按照一定的规律对脑瘫患儿进行康复训练,导致他们出现了诸如膝反屈、膝屈曲、足内翻或足外翻、脊柱侧弯或后凸等众多畸形,对患儿造成极大的痛苦,使之无法正常行走。这种盲目过早地让患儿练习行走的错误行为,会让异常的姿势和步态伴随孩子更长的时间,为将来的康复增加了难度。

 
    临床上一些肌张力过高、肌力在3级以下或关节稳定性不强的脑瘫患儿,明明尚示具备行走的基本条件就被人为的提早进行了行走训练,从而导致走路不稳左右摇晃。一旦这样,患儿将来的肢体功能康复治疗的时间会被延长,肌体经受的痛苦更大,而且康复效果还不一定很理想,即使运动功能有所改善,但对他们的整体功能恢复意义不大。
 
    石家庄脑系医院专家强调,训练脑瘫儿行走一定要循序渐进,应该按照爬行训练--站立训练--行走训练这样的科学模式进行。
 
    1、爬行训练:爬行运动是直立运动的基础。爬行训练不仅能使患儿的上下肢运动变得协调,而且使患儿的运动和姿势对称发展。俯爬训练应选一个容易回转的场地,使患儿俯卧在他能够抓到的地方摆放玩具,诱其俯爬。对髋和膝屈曲不好者可以协助,对上肢支撑能力弱者,训练师可协助固定相应肘关节或在后面固定骨盆,在稳定好的基础上让患儿前后摇动,练习用四肢来支撑身体。开始爬行时,髋关节、膝关节不能屈曲,有的患儿会出现双下肢向前蹦跳的情况。对这种异常运动,训练师应跪在患儿身后,双手握住患儿踝关节,将两腿交替向前推动,逐渐训练患儿自己移动,促使早日独立俯爬。
 
    2、站立训练:正确的站立姿势是正常行走的基础。站立动作需要综合运用腹部、腰部、臀部、腿部及足部肌肉的力量,将支持上半身重量的重心线放在两腿之间。因为立位重心高,落在足底的狭窄支持面上,就需要有非常高度的立位平衡。
 
    3、行走训练:从站立到行走体现了一个从静止到运动的变化过程。步行时需要两足交互的迈出,需用一侧腿支持体重,所以不会单腿站立的患儿是难以行走的。痉挛型脑性瘫痪患儿,难以做出交替伸腿的运动,训练时可握住仰卧小儿的足部练习交互的髋、膝关节屈曲和伸展动作,同时有利于四爬位或高爬位的手足交互运动的完成。患儿最初的迈步训练可以是被动的,治疗师可站在患儿的背后,让患儿的背部紧贴自己的身体,双手握住患儿上臂近腋窝处,然后用自己的腿推动患儿的腿慢慢朝前迈步,使患儿体会迈步。

 
    当然,除了遵循以上这样的训练步骤之外,如果患儿存在肌张力过高、肢体畸形等无法只凭借康复训练都能解决的问题时,我们也要适时配合外科手术及矫形治疗,这样才能真正达到理想的康复效果。

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